بیمه تکمیلی چیست؟

• درواقع بیمه تکمیلی درمان نوعی تضمین آینده یا آینده‌نگری است.

  بیمه تکمیلی حدود ۷۰ تا ۹۰ درصد هزینه‌های درمان را پرداخت می‌کند و ۱۰ تا ۳۰ درصد را خود فرد پرداخت می‌کند. شرکت‌های بیمه، بیمه تکمیلی درمان را به‌صورت خانوادگی و گروهی ارائه می‌دهند.

  پوشش بیمه تکمیلی
  پوشش ­های اصلی شامل: هزینه ­های شیمی‌درمانی، بستری، رادیوگرافی، جراحی، آنژیوگرافی، هزینه آمبولانس، هزینه ویزیت، دارو و …

  پوشش­ های اضافی: اگر هزینه ­های بیشتری پرداخت شود، می­توان از پوشش‌های بیشتری برخوردار شد. مثل: پیوند ریه، قلب، کلیه، هزینه‌های زایمان و…

  پوشش هزینه­ های پاراکلینیکی شامل: سونوگرافی، آندوسکوپی، ماموگرافی، انواع اسکن­ها، تست ورزش، آلرژی، نوار قلب، شنوایی‌سنجی و…

  چگونگی دریافت هزینه های بیمه تکمیلی
  برای دریافت هزینه‌های درمان در بیمه تکمیلی دوراه وجود دارد:

  ۱- مراجعه به مراکز درمانی است که با شرکت بیمه قرارداد دارد. در این صورت تنها باید هزینه بیمه پوشش خود را پرداخت کنید و مابقی هزینه به‌وسیله شرکت بیمه پرداخت می‌شود.

  ۲- اگر به مراکزی مراجعه کردید که طرف قرارداد شرکت بیمه نیست، در این صورت باید مدارکی که موردنیاز هرکدام از پوشش‌های بیمه‌ای که استفاده می‌کنید را آماده کرده و به یکی از شعبه‌های شرکت بیمه مراجعه کنید تا آن‌ها بعد از بررسی مدارک، هزینه‌ای که پرداخت کرده‌اید را به شما برگردانند.

  سن افراد برای استفاده از بیمه تکمیلی

• بالاترین سن برای خرید بیمه، ۶۰ سال است و افرادی که سن آن­ها از ۶۰ بیشتر است می­توانند با پرداخت حق
• بیمه بیشتر، از خدمات و پوشش­های بیمه استفاده کرد.
• اگر سن فرد کمتر از ۶۰ سال باشد، بیمه تکمیلی تا آخر قرارداد، خدمات ارائه می­دهد.
• اگر فردی که بیمه شده است فوت شود، خدمات بیمه برای اعضای خانواده وی به‌شرط پرداخت هزینه ادامه دارد.
• بیمه تکمیلی با پوشش بیمه زایمان
• هزینه ­هایی که به زایمان مربوط است، به عوامل مختلفی بستگی دارد مثل نوع بیمارستان، نوع زایمان، نوع بیمه و
• پزشک. در حال حاضر هزینه زایمان سزارین بسیار بالا رفته است که از توان مالی بیشتر افراد جامعه خارج است.
• می­توان برای جبران هزینه­ های زایمان از پوشش زایمان در بیمه تکمیلی استفاده کرد.

به همین دلیل به آن بیمه تکمیلی زایمان هم می گویند.